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2023年5月30日 星期二

▍鼻塞過敏張口呼吸在生活中各個層面的影響與危害,到底有多恐怖!?

 作者:劉承信醫師(Cheng Hsin Liu, MD

相信每個人或多或少都有鼻塞的經驗,不管是感冒,還是過敏發作,稍加回想一下那個擤不完的鼻涕、吸不到的空氣、嘴巴張口呼吸、躺在床上睡不著到生氣、起床體力不支倒地、黑眼圈口乾舌燥避無可避。

你可能知道也感受過這種不舒服,但你知道,當你常常因為鼻塞過敏,不得不張口呼吸,這樣的習慣既常見也容易忽略,許多人以為只是一種不舒服的感覺,但小小的症狀有大大的影響,鼻塞張口呼吸其實會對你的身體和生活造成多大的影響和危害

在這篇文章中,我們依照以往慣例,秉持著實證醫學的精神,搜尋了近十多年來品質優的高分論文,做個小整理,告訴你鼻塞過敏張口呼吸的恐怖真相,包括它如何影響你的牙齒、臉型、睡眠、氣質、健康和情緒等等!

你一定要看到最後,因為我還會告訴你如何有效地改善鼻塞過敏張口呼吸的問題,希望你能重新享受自由呼吸的感覺!


鼻塞過敏張口呼吸的原因是什麼?五篇老鼠動物實驗告訴你對發育的影響!


當人們有過敏性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔等鼻部構造彎曲,都容易造成上呼吸道的阻塞,因此導致口呼吸。有時候是因為發炎而產生過多的分泌物、有時候是鼻中隔彎曲或鼻肉肥厚、有時候是因為鼻孔塌陷、外傷歪鼻,或是鼻瘜肉及腫瘤。

鼻塞導致的口呼吸或睡眠狀況成人可以自己知道,而小朋友在目前的研究看來,也可以輕易的被父母觀察到。那張口呼吸對於身體機能的影響,讓我先跟你們說明五個老鼠的動物實驗,觀察實驗的老鼠,用各種方式將老鼠鼻部封閉起來後,對於身體產生的長久影響。

一篇2020年的動物實驗證實,在老鼠生長發育的早期,強制的張口呼吸確實會對顳顎關節發育造成影響,也就近一步的影響外觀與咬合問題;那發成長發育的晚期呢?在2017年的實驗,在發育晚期的張口呼吸會影響到顱顏及舌頭肌肉的表現,也連帶影響這些肌肉的功能。

而後在2022-2023年當中,持續有組織切片證實鼻塞張口呼吸的老鼠的舌頭肌肉發育與顱顏骨骼的發展有著負面影響,甚至因為鼻塞其實也會讓老鼠組織缺氧,進而增加齒槽骨的發炎性破壞

這些實驗聽起來很絕望,好像張口呼吸過人生無望,但2022年底有個發表的論文很有意思,他們不但觀察鼻塞的組織學和體內激素,也觀察恢復呼吸的狀態。最後發現,在生長發育過程當中,縱止因為鼻塞而導致顏面上頷骨的發育被抑制,只要適時恢復鼻子通暢呼吸,體內的部分醣蛋白與激素也會受到調控,使得顏面骨骼的發育重回軌道!

看完老鼠的實驗,那對我們的影響呢?


鼻塞過敏張口呼吸對口腔的影響


當我們鼻塞張口呼吸,這樣會使口腔乾燥,減少唾液的清潔作用,導致細菌滋生和牙齦發炎。長期下去,這會增加牙周病、蛀牙、口臭等問題的風險。從1983年開始的經典論文,就已經觀察到這種長期張口呼吸的現象,同時也發現會產生「下巴後縮、齒列狹窄、暴牙」的狀況。

1997年也有研究發現鼻呼吸可以幫助顱顏的骨骼正常發展,也會帶來更好的吞嚥與咀嚼功能。近來年張口呼吸也越來越多論文證實可能跟咬合異常有關,甚至我們半夜睡覺的磨牙也跟口呼吸有關係唷。

近年隨著3D影像的成熟與分析技術的進展,透過電腦斷層,可以發現鼻呼吸的人比起口呼吸的人,有著更寬的犬齒間距臼齒距離,咽喉空間通氣量。不只是解剖上更寬更成熟的齒弓,實際上也帶來更大的喉部呼吸道、更大的通氣量

除了口腔健康之外,鼻塞過敏張口呼吸更會影響我們的外觀長相唷~


鼻塞過敏張口呼吸對外觀顏面的影響


我們已經知道,鼻塞張口呼吸影響了上頷骨與下頷骨的發展,也影響了口腔牙齒的發展,那這樣還能不影響外貌嗎?沒錯!對我們外在美觀和氣質的影響很大,除了剛剛經典提到的下巴後縮、齒列狹窄、暴牙的觀察研究外,還有許多研究證實整個顱顏部個骨骼肌肉都會受到影響。

主要是口呼吸會在我們的骨骼發育過程造成上頷骨與下頷骨的後縮下轉,進而造成咽喉部呼吸道狹窄、影響臉型、同時也容易造成暴牙並影響咬合。講實際的狀況會,在上臉部分會造成黑眼圈、眼神疲憊;在中臉會變成盤子臉凹陷、蘋果肌扁平;在下臉會造成暴牙與小下巴、下巴後縮,整臉看來會變成相對長臉與馬臉,在更往下甚至會有駝背等現象。

聽起來是大家都竭力避免的狀況呀!就算你對外觀毫不在意,你以為影響結束了嗎?還沒完!除了外在,對於我們的精神與睡眠狀態更有影響!


鼻塞過敏張口呼吸對睡眠情緒精神表現狀況


鼻塞過敏張口呼吸對睡眠品質、健康和情緒也都會有影響。當人們睡覺時用嘴巴呼吸時,他們的舌頭會更容易後退到喉嚨裡,阻礙空氣流通。這會使他們在睡眠中出現呼吸暫停、打鼾、氧氣不足等現象。這些現象不僅會打斷他們的睡眠周期,降低他們的睡眠品質。

2014年有篇研究發現過敏性鼻炎除了在長期工作造成認知功能的減損外,也會影響交通駕駛的安全性,其駕駛安全性程度約等於血液酒精濃度0.05%,在台灣已經是確定違反道路安全條例(>0.03%),而剛好落在違反刑法的邊緣(>0.05%)

鼻塞張口呼吸也被證實有更高的機會產生憂鬱與焦慮,甚至偏頭痛;不只這樣,對於日常工作表現、學業成績表現、睡眠品質都會有影響,對於性慾與性生活也會產生負面影響。但也不用太絕望,有研究發現,透過手術解決鼻塞後,病人的性能力包含勃起、高潮、慾望、性生活滿意度都有顯著提升。

就這樣結束了嗎?還沒!對全身心血管神經系統的影響還沒講呢!


鼻塞過敏張口呼吸對全身性健康的影響


因為鼻塞口呼吸、睡眠呼吸中止症會造成缺氧,這個可以從抽血當中平均血小板容積的增加得到證實。這種缺氧,除了會影響大腦功能和神經系統平衡,造成情緒低落、焦慮、失眠等問題外,還會增加心血管疾病、中風、高血壓與肺動脈高壓等風險。

好在經過手術矯正後的鼻塞可以降低肺部動脈高壓的狀況,對於全身性的影響也可以盡可能的恢復。從以上幾點可以看出,鼻塞過敏張口呼吸是一種非常嚴重且危險的問題。那麼,我們該如何解決它呢?


鼻塞過敏張口呼吸該怎麼解決?


只要細心觀察自己以或孩子的生活,就可以知道是否有長期的鼻塞過敏甚至口呼吸的情形。若是有鼻塞的狀況,還是要找尋專業的鼻科醫師做仔細的檢查,看看是否是過敏、鼻肉肥厚、鼻中隔彎曲、鼻孔塌陷或鼻息肉等狀況。若有合併齒列的問題,也需要合併專業的牙科醫師一起診療。

透過生活的調整、藥物的治療以及手術的介入,才能盡可能的降低鼻塞的狀況,減少口呼吸的情形,由上述的不少研究可以發現,其實仍有些影響是可逆的,我自己手術的病人,在術前術後的對比中,除了自由享受順暢的呼吸,也能觀察到外觀上更有朝氣、更有精神,眼睛更加明亮

鼻塞是小小的症狀,卻有大大的影響,會嚴重影響你的工作、學習、睡眠、生活,影響你的牙齒、外觀,甚至心血管的問題,所以如果你有長期鼻塞的問題,都歡迎來找我幫你做個檢查唷~


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