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2022年4月5日 星期二

▍頭暈目眩好難受該怎麼辦,專家告訴你頭暈頭痛該避免的禁忌食物

 作者:劉承信醫師(Cheng Hsin Liu, MD


頭暈是個惱人又難以描述的症狀,有的人會有暈暈的、頭重腳輕、搖晃、傾斜、不平衡感、天旋地轉,甚至有快昏倒的狀況。隨著年紀增長,頭暈成為大眾最常見的症狀,嚴重影響生活品質,成為揮之不去的夢魘。  頭暈的專家包含耳鼻喉科與神經內科,我們會問你頭暈多久了?每次持續多久?頭暈的特徵?什麼情形會引發或加重頭暈?有沒有合併耳朵的問題?跟姿勢有沒有關係?有沒有視力或講話不清手腳無力等中風現象?透過這些來抽絲剝繭找到最正確的診斷。


頭暈是個惱人又難以描述的症狀,有的人會有暈暈的、頭重腳輕、搖晃、傾斜、不平衡感、天旋地轉,甚至有快昏倒的狀況。隨著年紀增長,頭暈成為大眾最常見的症狀,嚴重影響生活品質,成為揮之不去的夢魘。

頭暈的專家包含耳鼻喉科與神經內科,我們會問你頭暈多久了?每次持續多久?頭暈的特徵?什麼情形會引發或加重頭暈?有沒有合併耳朵的問題?跟姿勢有沒有關係?有沒有視力或講話不清手腳無力等中風現象?透過這些來抽絲剝繭找到最正確的診斷。


頭暈的常見原因是什麼,為什麼會頭暈呢?



我在跟門診的病人解釋的時候,都會提到頭暈的複雜性,除了我們耳鼻喉科最常接觸的內耳不平衡,舉繁睡不飽、心、腦、肝、肺、腎、電解質、內分泌與視力問題,都很有可能會造成暈眩。  最常見的頭暈就是內耳不平衡,佔了約四成;而其他疾病如換氣過度、不平衡或昏厥大概佔了25%;另外有15%是心理精神狀況所造成,以及10%是因為腦部中樞神經的問題;仍有10%的病人是不明原因的。  佔據最多的內耳不平衡(40%)就是我們耳鼻喉科的專業了,最常見的除了耳石脫落症以外,還有前庭神經炎、偏頭痛型眩暈、梅尼爾氏症等等。這些疾病都需要專業的診斷,以及對症下藥的治療。


我在跟門診的病人解釋的時候,都會提到頭暈的複雜性,除了我們耳鼻喉科最常接觸的內耳不平衡,舉繁睡不飽、心、腦、肝、肺、腎、電解質、內分泌與視力問題,都很有可能會造成暈眩。

最常見的頭暈就是內耳不平衡,佔了約四成;而其他疾病如換氣過度、不平衡或昏厥大概佔了25%;另外有15%是心理精神狀況所造成,以及10%是因為腦部中樞神經的問題;仍有10%的病人是不明原因的。

佔據最多的內耳不平衡(40%)就是我們耳鼻喉科的專業了,最常見的除了耳石脫落症以外,還有前庭神經炎、偏頭痛型眩暈、梅尼爾氏症等等。這些疾病都需要專業的診斷,以及對症下藥的治療。


頭暈與頭痛,你應該避免的食物



1. 避免菸、酒等刺激性食物  儘管只攝取了低量的酒精,仍可能產生很大的身體反應;而對於無固定抽菸的人,突然的尼古丁攝取可能會惡化暈眩的症狀。  2. 避免3C食物:巧克力(Chocolate)、起司製品(Cheese)、柑橘類水果(Citrus fruit)  起司、紅酒、巧克力、柑橘類水果因為內含苯乙胺Phenethylamine (PEA),可能會影響血管收縮而近一步造成頭暈頭痛。另外類似的發酵醃漬食物也含有酪胺酸(Tyramine)也可能會造成頭暈,除了上述起司、醃漬類魚或肉品,亦存在納豆、優格、堅果、養樂多等等。  3. (亞)硝酸鹽醃漬類食品、高鹽分食物:最常見的是火腿、培根等等  臘肉、燻肉也容易影響血管,造成頭暈、頭痛。而高鹽分食物則容易加重梅尼爾氏症,讓頭暈更嚴重。  4. 咖啡因:咖啡、茶、能量飲料  如果平常已經有咖啡因攝取習慣的人,可以考慮慢慢減少,避免突然的戒斷,也會產生頭暈的狀況。  5. 味精或人工甘味劑:  華人地區之前普遍會於食物烹調過程當中添加,在食用後15-60分鐘可能會引起頭暈頭痛的症狀。有不少研究也有提到人工甘味劑可能會引發偏頭痛的產生。  當然,在暈眩的這段時間,保持健康的作息、減少壓力、均衡飲食、睡眠充足,都對於治療暈眩更有幫助呢!


也因為頭暈的複雜多變,在治療上效果因人而異,是目前人類醫學上的治療難題;在藥物的選擇也很有限,很多「會好不斷根」病人也僅能症狀舒緩而已。但至少在生活上,避開某些特定的食物,也可以大大減少誘發頭暈的機會唷!

由於每種食物都是多元素組成的,要完全避免恐怕也沒幾樣東西可以吃了,因此只列出幾項大原則性的食物避開唷:

1. 避免菸、酒等刺激性食物

儘管只攝取了低量的酒精,仍可能產生很大的身體反應;而對於無固定抽菸的人,突然的尼古丁攝取可能會惡化暈眩的症狀。

2. 避免3C食物:巧克力(Chocolate)、起司製品(Cheese)、柑橘類水果(Citrus fruit)

起司、紅酒、巧克力、柑橘類水果因為內含苯乙胺Phenethylamine (PEA),可能會影響血管收縮而近一步造成頭暈頭痛。另外類似的發酵醃漬食物也含有酪胺酸(Tyramine)也可能會造成頭暈,除了上述起司、醃漬類魚或肉品,亦存在納豆、優格、堅果、養樂多等等。

3. (亞)硝酸鹽醃漬類食品、高鹽分食物:最常見的是火腿、培根等等

臘肉、燻肉也容易影響血管,造成頭暈、頭痛。而高鹽分食物則容易加重梅尼爾氏症,讓頭暈更嚴重。

4. 咖啡因:咖啡、茶、能量飲料

如果平常已經有咖啡因攝取習慣的人,可以考慮慢慢減少,避免突然的戒斷,也會產生頭暈的狀況。

5. 味精或人工甘味劑:

華人地區之前普遍會於食物烹調過程當中添加,在食用後15-60分鐘可能會引起頭暈頭痛的症狀。有不少研究也有提到人工甘味劑可能會引發偏頭痛的產生。

當然,在暈眩的這段時間,保持健康的作息、減少壓力、均衡飲食、睡眠充足,都對於治療暈眩更有幫助呢!


注意危險徵兆!什麼狀況需要尋求醫療協助?


上面提到的食物並非食療,而是降低誘發暈眩相關疾病如偏頭痛、梅尼爾氏症等等的機會,來減少暈眩的產生。很可惜的是很多都是我們下午茶最常見的美好食物,但為了減緩頭暈,也只能先犧牲一下啦~

但如果出現症狀如:嚴重頭痛、發燒、視力模糊、手腳無力、嘴歪眼斜、昏厥、無法行走、胸痛、持續性地嘔吐,切記要盡快地尋求醫療協助,有可能是更嚴重的身體狀況唷!